John Wood Photography / Getty Images
Nadczynność tarczycy, znana również jako „choroba nadczynności tarczycy”, występuje, gdy tarczyca powiększa się i zaczyna wytwarzać nadmierne ilości hormonu tarczycy (tyreotoksykoza). U kotów nadczynność tarczycy jest zwykle spowodowana łagodnym guzem jednego lub obu tarczyc. Chociaż guzy tarczycy mogą być rakowe, szanse są mniejsze niż 5 procent u kotów. Większość kotów z rozpoznaną nadczynnością tarczycy ma 10 lat lub więcej.
Objawy nadczynności tarczycy u kotów
Należy zwrócić uwagę na:
- Zwiększony apetyt Niewyjaśniona utrata masy ciała i utrata masy mięśniowej Podrażnienie lub nerwowość Niepowtarzalny płaszcz Biegunka Nadmierne pragnienie (polidypsja) i oddawanie moczu (wielomocz) Osłabienie Letarg
Nie wszystkie z poniższych objawów będą widoczne u każdego kota z nadczynnością tarczycy, ale obecność jednego lub więcej z nich wskazuje na to, że Twój weterynarz musi go zobaczyć
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnoza
- Badanie fizykalne: weterynarz dotyka obszaru szyi kota, sprawdzając powiększenie gruczołów. Tętno i rytm są również oceniane, ponieważ u niektórych kotów z nadczynnością tarczycy występują wtórne problemy z sercem. Twój lekarz weterynarii zapyta również o apetyt kota i poinformuje, czy nastąpiła utrata masy ciała i jak szybko to nastąpiło. Praca laboratoryjna: Nadczynność tarczycy jest diagnozowana poprzez pomiar podwyższonego poziomu hormonów tarczycy we krwi, szczególnie thryoxine lub T4. Jednak starsze koty mogą mieć wartości T4 w normalnym zakresie, ale nadal mają nadczynność tarczycy. W takich przypadkach wykonuje się bardziej kompleksowe badanie krwi tarczycy. Nadczynność tarczycy może naśladować objawy innych chorób, takich jak przewlekła choroba nerek (CKD) lub choroba wątroby. Pełna morfologia krwi, panel chemii krwi i analiza moczu mogą wykazywać nieprawidłowości związane z tymi procesami chorobowymi i są częścią pracy diagnostycznej. Inne testy: Ponieważ choroba nadczynności tarczycy może predysponować do innych schorzeń, takich jak kardiomiopatia przerostowa (HCM) lub nadciśnienie, zaleca się dodatkową diagnostykę, taką jak prześwietlenia klatki piersiowej, echokardiogram, EKG i ciśnienie krwi. Wyniki każdego z tych badań wpływają na leczenie rekomendacje (patrz poniżej)
Leczenie nadczynności tarczycy
Istnieją trzy główne opcje leczenia kotów z nadczynnością tarczycy: terapia medyczna, chirurgia lub leczenie jodem radioaktywnym. Każda z nich oferuje dużą możliwość przywrócenia normalnego poziomu hormonów tarczycy, a rokowanie dla kotów z nieskomplikowaną nadczynnością tarczycy jest dobre. Każdy plan leczenia ma wady i zalety i na szczęście opiekun zwykle nie musi podejmować natychmiastowej decyzji.
Leki przeciwtarczycowe
Najczęściej przepisywanym lekiem jest doustny metimazol, który kontroluje produkcję hormonów tarczycy z dotkniętych gruczołów.
Większość kotów dobrze toleruje metimazol, ale będzie musiał być podawany raz lub dwa razy dziennie przez całe życie i wymaga rutynowych badań krwi w celu monitorowania poziomów hormonów tarczycy. Z czasem może być konieczne dostosowanie dawki. Początkowo jest to najtańsza opcja leczenia, jednak z czasem koszty sumują się. Jeśli leki doustne nie są opcją, lek ten można podawać w postaci żelu wchłanianego przez skórę, zwykle wzdłuż wnętrza ucha kota.
Zalety
- Początkowo nieinwazyjny Stosunkowo niedrogi. Może być kosztowny w dłuższej perspektywie. Tylko opcja leczenia kotów z chorobami nerek lub kardiomiopatią przerostową
Niedogodności
- U niektórych kotów występują działania niepożądane, w tym wymioty, anoreksja, gorączka, niedokrwistość i letarg. Rzadkim działaniem niepożądanym jest alergia na lek, która występuje jako wysypka, często na uszach i twarzy. Poważniejsze skutki uboczne długotrwałego stosowania obejmują uszkodzenie wątroby i supresję szpiku kostnego, chociaż są one rzadkie. Konieczne jest ciągłe monitorowanie weterynaryjne. Leki nie wpływają na nowotwór, który może nadal rosnąć. Niektóre koty (i / lub właściciele) nie mogą radzić sobie z tabletkami dwa razy dziennie, a towarzyszący temu stres może zaostrzyć inne problemy fizyczne.
Chirurgia
Operacja (tyroidektomia) jest skutecznym leczeniem, ale nie wszyscy weterynarze mają doświadczenie z tą opcją i twój kot może wymagać wizyty chirurga certyfikowanego przez zarząd. Badanie radionuklidowe jest wskazane przed zabiegiem chirurgicznym, aby określić zasięg chorej tkanki tarczycy i zlokalizować obcą tkankę tarczycy rosnącą gdzie indziej na szyi (lub klatce piersiowej) kota, co może przeciwwskazać zabieg chirurgiczny, jeśli nie można go całkowicie usunąć.
Ponieważ HCM jest czasami obecny u kotów z nadczynnością tarczycy, przed operacją konieczne jest pełne badanie serca, aby uniknąć powikłań związanych ze znieczuleniem i powrotem do zdrowia. Ponadto koty muszą być leczone lekami przeciwtarczycowymi przez co najmniej 15 dni przed zabiegiem, aby można było dokładnie ocenić czynność nerek przy normalnym poziomie hormonów tarczycy. Nadczynność tarczycy może maskować chorobę nerek, ponieważ podwyższony hormon tarczycy zwiększa przepływ krwi do nerek. Nieleczone koty z nadczynnością tarczycy z chorobą nerek mogą mieć zatem prawidłowe wartości parametrów nerkowych podczas pracy krwi. Kiedy są leczeni metimazolem, ich poziom hormonów tarczycy spada do normy, a przepływ krwi do nerek jest zmniejszony. Koty z chorobami nerek wykażą wzrost wartości nerek, gdy ich poziom hormonów tarczycy się unormuje. Kot z HCM lub chorobą nerek nie jest kandydatem do operacji.
Zalety
- Eliminuje potrzebę stosowania długoterminowych leków, szczególnie gdy radioaktywna terapia jodem nie jest dostępna.
Niedogodności
- Operacja może uszkodzić sąsiednie gruczoły przytarczyczne i wpłynąć na metabolizm wapnia. Jeśli oba gruczoły zostaną dotknięte jednocześnie, kot może potrzebować dwóch oddzielnych operacji. Podobnie, jeśli jeden gruczoł zostanie początkowo dotknięty i usunięty, a drugi gruczoł zostanie dotknięty w przyszłości, konieczna jest druga operacja. Istnieje normalne ryzyko znieczulenia. Możliwy jest nawrót / odrastanie tkanki tarczycy. Możliwy rozwój niedoczynności tarczycy (można leczyć z suplementacją hormonów tarczycy.) Jest droższy niż leczenie.
Radioaktywna terapia jodem
Szybko staje się to leczeniem z wyboru w obszarach, w których jest on dostępny i gdzie opiekunowie mogą sobie na to pozwolić. Pojedyncze wstrzyknięcie radioaktywnego jodu (I-131) podaje się podskórnie. Substancja „znajduje” i niszczy wszystkie chore tkanki, w tym wszelkie ektopowe (poza normalnym obszarem) komórki tarczycy, nie uszkadzając żadnej normalnej tkanki. Kot musi pozostać w szpitalu weterynaryjnym przez pięć dni do dwóch tygodni (w zależności od przepisów stanowych), dopóki jego poziomy radioaktywne nie zostaną uznane za dopuszczalne. Opiekunowie mogą odwiedzać w tym czasie, ale będą mogli oglądać swojego kociaka tylko przez specjalne okno ołowiowe.
Kot otrzymuje także leki przeciwtarczycowe przez co najmniej 15 dni przed leczeniem I-131. Podobnie jak w przypadku opcji chirurgicznej, kot z kardiomiopatią przerostową, chorobą nerek, cukrzycą lub jakimkolwiek innym poważnym stanem nie jest kandydatem do radioaktywnego leczenia jodem.
Zalety
- Zapewnia trwałe wyleczenie w 95 procentach przypadków, minimalizuje stres dla kota. Nie ma poważnych skutków ubocznych, a procedura jest bardzo bezpieczna.
Niedogodności
- Jest drogi, ponieważ kosztuje mniej więcej tyle samo, co zabieg chirurgiczny. Przed leczeniem kot musi być w dobrym zdrowiu. Możliwy jest późniejszy rozwój niedoczynności tarczycy (można leczyć suplementacją tarczycy).
Ostrzeżenie
Odchody kota i mocz są uważane za radioaktywne po leczeniu radioaktywnym jodem. Różne przepisy stanowe i federalne nakazują usuwanie odpadów z kotów w tym okresie, więc właściciele powinni zapytać weterynarzy o dalszą opiekę.
Jeśli podejrzewasz, że zwierzę jest chore, natychmiast zadzwoń do weterynarza. W przypadku pytań związanych ze zdrowiem należy zawsze skonsultować się z weterynarzem, ponieważ zbadał zwierzę, zna historię zdrowia zwierzęcia i może wydać najlepsze zalecenia dla Twojego zwierzaka.
