BraunS / Getty Images
Najczęstszą wrodzoną chorobą serca psa jest przetrwały przewód tętniczy lub PDA. U psów stan ten jest stosunkowo powszechny, a niektóre rasy są bardziej narażone na wpływ niż inne. PDA występuje u kotów, ale rzadko.
Co to jest przetrwały przewód tętniczy?
Podczas rozwoju płodu wszystkie zwierzęta mają przewód tętniczy. To naczynie jest odpowiedzialne za przetaczanie krwi przez płuca, które są nadal wypełnione płynem u płodu i nie są gotowe do prawidłowego funkcjonowania. Przeciskając krew przez płuca, serce płodu jest w stanie normalnie pompować krew do innych obszarów ciała.
Po urodzeniu, gdy noworodek bierze pierwszy oddech, a płuca wypełniają się powietrzem, zmienia się dynamika układu sercowo-naczyniowego i krew zaczyna przepływać przez tętnicę płucną do płuc, zamiast być przetaczana przez płuca przez przewód tętniczy. Gdy krew przepływa do płuc, przewód tętniczy zaczyna się zamykać. U normalnego zdrowego szczeniaka należy go mocno zamknąć, zanim szczeniak skończy 7 dni.
W przypadku przetrwałego przewodu tętniczego przewód tętniczy nie zamyka się tak, jak powinien. Powoduje to przepływ krwi do tyłu przez przetrwały przewód tętniczy z aorty zamiast pompowania go do reszty ciała, tak jak powinno. Ten wsteczny przepływ krwi powoduje dodatkowe obciążenie serca.
Jeśli bocznik jest wystarczająco duży, serce kompensuje, a lewa komora powiększy się. Jeśli bocznik jest wystarczająco duży, nastąpi niewydolność serca. Ten scenariusz określa się jako przetaczanie od lewej do prawej, ponieważ krew jest przetaczana z lewej strony serca z powrotem na prawą stronę.
W niektórych sytuacjach, gdy w płucach występuje zwiększony opór przed przepływem krwi, bocznikowanie może zamiast tego przejść od prawej do lewej. Zwiększony opór w płucach określa się jako nadciśnienie płucne. Nadciśnienie płucne może wystąpić, jeśli od lewej do prawej PDA nadal powoduje przeciążenie serca i krążenie w płucach w nieskończoność.
Nieleczony PDA od lewej do prawej może stać się bocznikiem od prawej do lewej, jeśli nie jest leczony. Ten bocznik od prawej do lewej jest czasami nazywany odwrotnym PDA.
Objawy
Objawami przetrwałego przewodu tętniczego u psa są objawy choroby serca i ostatecznie niewydolności serca, jeśli bocznik jest wystarczająco silny.
Objawy będą się różnić w zależności od nasilenia przetoki. Jeśli bocznik jest niewielki, może być bardzo niewiele, jeśli występują jakiekolwiek objawy. Jeśli jednak bocznik jest większy, nastąpi niewydolność serca. Objawy związane z niewydolnością serca obejmują kaszel, trudności w oddychaniu i osłabienie.
Diagnozowanie przetrwałego przewodu tętniczego u psów
Diagnoza przetrwałego przewodu tętniczego obejmuje kilka rzeczy. Szmer serca będzie obecny u większości szczeniąt z przetrwałym przewodem tętniczym.
Niektóre rasy są predysponowane i jeśli szczeniak z szmerem serca pochodzi od jednej z tych ras, podejrzenie drożnego przewodu tętniczego może być większe. Rasy predysponowane do przetrwałego przewodu tętniczego obejmują owczarka niemieckiego, pudla miniaturowego, keeshonda, cocker spaniela, pomorskiego, collie i owczarka szetlandzkiego.
Radiogramy są zwykle wskazane w celu oceny wielkości serca i ustalenia, czy w płucach gromadzi się płyn z powodu niewydolności serca.
Ostateczne rozpoznanie przetrwałego przewodu tętniczego zwykle przeprowadza się za pomocą echokardiogramu (badanie ultrasonograficzne serca szczeniaka). Na echokardiogramie przepływ krwi przez przetrwały przewód tętniczy może być faktycznie zwizualizowany.
Leczenie psów za pomocą przetrwałego przewodu tętniczego
Preferowanym leczeniem psów z przetrwałym przewodem tętniczym jest albo chirurgiczne podwiązanie naczynia, albo implantacja cewki, która skutecznie blokuje naczynie. Cewkę umieszcza się za pomocą cewnika włożonego do jednego z większych naczyń krwionośnych i przekazanego do naczynia patentowego.
W przypadkach, w których występuje niewydolność serca, należy ją leczyć przed próbą podwiązania chirurgicznego lub implantacji cewki.
Gdy przetrwały przewód tętniczy zmieni się w prawy do lewego bocznika lub odwrotnego PDA, operacja nie jest już możliwa. Podwiązanie odwrotnego PDA doprowadzi do prawostronnej niewydolności serca i śmierci.
Jeśli podejrzewasz, że zwierzę jest chore, natychmiast zadzwoń do weterynarza. W przypadku pytań związanych ze zdrowiem należy zawsze skonsultować się z weterynarzem, ponieważ zbadał zwierzę, zna historię zdrowia zwierzęcia i może wydać najlepsze zalecenia dla Twojego zwierzaka.
