debibishop / Getty Images
Choroba nerek jest poważnym problemem zdrowotnym u psów wymagających opieki medycznej. Inne powszechne określenia choroby nerek obejmują niewydolność nerek, niewydolność nerek i niewydolność nerek. Jako właściciel psa pomocne będzie zrozumienie różnych form chorób nerek i objawów wskazujących na chorobę nerek. Gdy nerki psa nie działają prawidłowo, może to wpływać na każdy inny układ w ciele.
Funkcja nerek
Nerki są niezbędnymi narządami u kręgowców, w tym psów i ludzi. Nerki psa znajdują się w środkowej części brzucha w pobliżu pleców (bardzo podobne do lokalizacji ludzkich nerek). Nerki są podłączone do rozległej sieci naczyń krwionośnych, które łączą się z innymi niezbędnymi narządami. Nerki to skomplikowane narządy, które służą kilku celom. Są odpowiedzialne za utrzymanie właściwej równowagi elektrolitów i pH we krwi. Nerki odfiltrowują odpady z krwi i wytwarzają mocz, przez który odpady są wydalane. Nerki produkują również hormony i enzymy, które pomagają regulować różne funkcje w całym ciele. Serce i nerki współpracują ze sobą, aby utrzymać ciało w pracy. Podobnie jak ludzie, psy nie mogą przeżyć bez nerek, ale mogą żyć tylko z jedną nerką.
Ostra niewydolność nerek
Kiedy nerki nagle zawodzą u zdrowego psa, uważa się je za ostrą niewydolność nerek. Ta forma choroby nerek rozwija się w ciągu kilku dni, powodując, że pies przechodzi od normalnego do bardzo chorego w tak krótkim czasie.
Ostra niewydolność nerek u psów jest najczęściej spowodowana ekspozycją na toksyny. Do typowych winowajców należą środki przeciw zamarzaniu, trujące rośliny, niektóre bez recepty ludzkie środki przeciwbólowe i trucizna na szczury (forma zawierająca chemiczny cholekalcyferol).
Infekcje nerek są kolejną potencjalną przyczyną ostrej niewydolności nerek. Ciężkie infekcje dróg moczowych mogą przekształcić się w infekcje nerek, jeśli nie są leczone (chociaż nie jest to jedyna przyczyna infekcji nerek).
Ostra niewydolność nerek może również wystąpić, jeśli zmniejszy się przepływ krwi lub dostarczanie tlenu do nerek. Przykłady obejmują uraz, silne odwodnienie i udar cieplny. Niektóre wrodzone lub nabyte choroby mogą prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
Niestety wiele psów z ostrą niewydolnością nerek nie przeżyje dłużej niż kilka dni. Jednak jeśli zostaną złapane wystarczająco wcześnie i agresywnie potraktowane, niektóre psy mogą w pełni wyzdrowieć. Leczenie zwykle obejmuje dożylne podawanie płynów i leki wspomagające. Weterynarze będą również próbować ustalić przyczynę niewydolności nerek i odpowiednio leczyć.
Przewlekłą chorobę nerek
Przewlekła choroba nerek jest czasami nazywana przewlekłą niewydolnością nerek. Coraz więcej weterynarzy zaczęło nazywać to przewlekłą chorobą nerek, ponieważ wydaje się, że jest to lepszy sposób na opisanie tej choroby. CKD jest wynikiem zmian zwyrodnieniowych nerek, które wpływają na jej zdolność do prawidłowego funkcjonowania. CKD występuje najczęściej u starzejących się psów i zwykle pojawia się stopniowo. Z czasem czynność nerek pogarsza się, co ostatecznie prowadzi do śmierci.
Nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę nerek u psów. Istnieją jednak opcje leczenia, które mogą poradzić sobie z chorobą, poprawiając jakość życia psa i wydłużając czas przeżycia nawet o kilka lat.
Objawy choroby nerek u psów
Objawy ostrej niewydolności nerek i przewlekłej choroby nerek są dość podobne. Główną różnicą jest to, że postać ostra pojawia się dość szybko (kilka dni), podczas gdy postać przewlekła rozwija się stopniowo przez dłuższy okres czasu (miesiące do lat). Następujące objawy są najczęstszymi wczesnymi wskaźnikami choroby nerek u psów:
- Zwiększone pragnienie Zwiększone oddawanie moczu Letarg Utrata apetytu Nudności Wymioty Biegunka Utrata masy ciała (szczególnie obserwowana w przewlekłej chorobie nerek)
W miarę postępu choroby nerek i gromadzenia się większej ilości toksyn we krwi, powyższe objawy zwykle się pogarszają. Ponadto Twój pies może doświadczyć:
- Odwodnienie Wysokie ciśnienie krwi Wrzody żołądka Zmniejszenie wydalania moczu Krwi w moczu Brak możliwości regulacji temperatury ciała Anemia Napady padaczkowe
Gdy psy cierpią na ostrą niewydolność nerek, objawy te mogą gwałtownie się nasilać w ciągu kilku dni. W przypadku przewlekłej choroby nerek objawy stopniowo pogarszają się z upływem miesięcy lub lat, w zależności od reakcji psa na leczenie.
Jak rozpoznaje się chorobę nerek u psów
Ważne jest, aby wiedzieć, że objawy przewlekłej choroby nerek zwykle nie pojawiają się, dopóki choroba nie rozwinie się do pewnego momentu. Dlatego tak ważne jest, aby zabrać psa do weterynarza na rutynowe egzaminy i stosować się do zaleceń lekarza weterynarii dotyczących rutynowych prac laboratoryjnych. Badania przesiewowe zdrowych psów pozwalają weterynarzom wykrywać niewielkie zmiany na przestrzeni lat. Choroby nerek można wcześnie wykryć poprzez rutynowe prace laboratoryjne, a leczenie można rozpocząć jeszcze przed zachorowaniem psa.
- Pełna morfologia krwi (CBC): ocenia krwinki czerwone i białe krwinki, szukając dowodów na niedokrwistość, infekcję i inne nieprawidłowości Panel chemiczny krwi: Mierzy składniki we krwi, które wskazują, jak dobrze funkcjonują narządy; azot mocznikowy we krwi (BUN) i kreatynina są wartościami nerkowymi Elektrolity we krwi: Mierzy ilość elektrolitów we krwi w celu ustalenia, czy są one zrównoważone (jedno z głównych zadań nerek) Analiza moczu: ocenia, co opuszcza ciało przez mocz; testuje stężenie moczu, mierzy białko i szuka oznak infekcji lub innych problemów)
Wyniki tych testów mogą zazwyczaj dać lekarzowi weterynarii wystarczającą ilość informacji, aby zdiagnozować chorobę nerek. Gdy choroba nerek jest obecna, BUN i kreatynina będą podwyższone (te substancje chemiczne gromadzą się w krwioobiegu, gdy nerki nie są w stanie odpowiednio filtrować krwi). Poziom fosforu we krwi może być również wysoki. Mocz jest często rozcieńczony i może zawierać nadmiar białka (co świadczy o tym, że organizm traci białko, ponieważ nerki nie mogą odpowiednio odfiltrować). Na CBC można zauważyć niedokrwistość, ponieważ czasami jest to spowodowane chorobą nerek.
Po postawieniu diagnozy choroby nerek mogą być uzasadnione dalsze badania w celu ustalenia stopnia zaawansowania choroby nerek. Pomiar ciśnienia krwi jest ważnym testem, ponieważ nadciśnienie jest powszechne u psów z niewydolnością nerek. Twój lekarz weterynarii może również zalecić radiogramy brzucha (prześwietlenia) i / lub USG jamy brzusznej.
Ilustracja: The Spruce / Kaley McKean
Leczenie chorób nerek u psów
Gdy weterynarz uzyska pełny obraz zdrowia twojego psa, opracowany zostanie plan leczenia. Leczenie zależy od ciężkości choroby i zmieni się w trakcie choroby twojego psa. Należy pamiętać, że testy laboratoryjne należy często powtarzać, aby zmierzyć zmiany w nasileniu choroby nerek. Psy leczone z powodu ostrej niewydolności nerek mogą wymagać pracy laboratoryjnej raz lub więcej razy dziennie. W przypadku psów z przewlekłą niewydolnością nerek testy laboratoryjne są zwykle powtarzane co kilka tygodni lub miesięcy (mniej więcej w zależności od tego, co robi pies). Zabiegi są dostosowywane zgodnie z wynikami laboratoryjnymi.
Terapia płynami jest podstawą leczenia chorób nerek. Do leczenia ostrej niewydolności nerek konieczna jest diureza płynowa dożylna (IV). Może być również stosowany przy pierwszej diagnozie przewlekłej nerki (w zależności od wyników badań laboratoryjnych i stanu psa). Płyny dożylne podaje się przez cewnik dożylny z wystarczającą szybkością, aby przepłukać układ toksyn. Należy dołożyć starań, aby uniknąć zbyt dużej ilości płynów, aby negatywnie wpłynąć na serce psa. Psy z chorobą nerek mogą wymagać diurezy IV przez kilka dni, podczas których muszą pozostać w szpitalu.
Psy z przewlekłą chorobą nerek są często utrzymywane na płynach podskórnych podawanych przez właściciela w domu. Polega to na umieszczeniu igły pod luźną skórą między łopatkami i wlaniu określonej ilości płynu. Może to wymagać wykonania codziennie lub tylko kilka razy w tygodniu, w zależności od stadium choroby nerek twojego psa. Może ci się to wydawać okropne, ale w rzeczywistości dość łatwo jest podawać psu płyny „subQ” w domu. Biuro twojego weterynarza pokaże Ci, w jaki sposób i zapewni wszystkie potrzebne zapasy. Podanie psu płynów utrzyma nawodnienie i może zapewnić dodatkowy płyn, który wspomoże nerki.
Diety terapeutyczne są często stosowane w leczeniu przewlekłej choroby nerek. Uważa się, że dostosowanie poziomów niektórych składników w diecie może zmniejszyć obciążenie nerek. Terapeutyczne diety nerek są często ubogie w białko, fosfor, wapń i sód. Smak jest częstym problemem w przypadku tych diet, ale można wypróbować kilka marek handlowych.
Leki i suplementy są stosowane z różnych powodów. Spoiwa fosforanowe przyjmowane z jedzeniem mogą zmniejszać ilość fosforu wchłanianego przez organizm, zmniejszając obciążenie nerek (które zwykle odfiltrowują fosfor z krwi). Leki zobojętniające sok żołądkowy są stosowane w celu zmniejszenia nadmiaru kwasu wytwarzanego w żołądku (występuje to, gdy nerki nie regulują pH). Leki przeciwwymiotne pomagają złagodzić nudności i wymioty często wywoływane przez choroby nerek, czasem poprawiając apetyt. Inhibitory ACE mogą kontrolować utratę białka przez nerki i pomagać w regulacji ciśnienia krwi. Konieczne mogą być dodatkowe leki na ciśnienie krwi. Niektóre witaminy i suplementy mogą być zalecane na podstawie potrzeb Twojego psa i opinii weterynarza.
Dializa nie jest powszechnie stosowana ze względu na jej koszt i niedobór. Leczenie polega na użyciu maszyny filtrującej krew. Dializa jest zazwyczaj oferowana tylko w niektórych dużych szpitalach specjalistycznych. Psy z ostrą niewydolnością nerek mogą najbardziej skorzystać z dializy, jeśli jest ona dostępna.
Przeszczep nerki jest rzadki. Ta droga procedura wysokiego ryzyka jest wykonywana tylko przez niektórych lekarzy weterynarii.
Czego można się spodziewać, gdy Twój pies ma chorobę nerek
Pamiętaj, że pomimo najlepszych starań nie zawsze można cofnąć ostrą niewydolność nerek. Porozmawiaj ze swoim weterynarzem o zaletach i wadach określonych metod leczenia. Zapytaj o oczekiwane wyniki, abyś był jak najlepiej przygotowany. Wiedz, że twój weterynarz zrobi wszystko, co możliwe, aby uratować twojego psa, ale leczenie może się nie powieść.
Chociaż niektóre psy z przewlekłą chorobą nerek mogą żyć przez lata dzięki starannemu leczeniu, niektóre przeżyją tylko kilka miesięcy, nawet przy najlepszym dostępnym leczeniu. Bądź w kontakcie ze swoim weterynarzem na temat oznak twojego psa w domu. Pamiętaj, aby przejść do wszystkich zalecanych kontroli. Bądź elastyczny i pozytywny, ale także realistyczny.
Większość psów ostatecznie przestaje reagować na leczenie i bardzo choruje. W tej chwili wielu właścicieli wybiera humanitarną eutanazję, aby położyć kres cierpieniu.
Jeśli podejrzewasz, że zwierzę jest chore, natychmiast zadzwoń do weterynarza. W przypadku pytań związanych ze zdrowiem należy zawsze skonsultować się z weterynarzem, ponieważ zbadał zwierzę, zna historię zdrowia zwierzęcia i może wydać najlepsze zalecenia dla Twojego zwierzaka.
